為(wèi)进一步发挥互联网医疗服務(wù)的积极作用(yòng),國(guó)務(wù)院联防联控机制医疗救治组日前发布《关于做好新(xīn)冠肺炎互联网医疗服務(wù)的通知》(下文(wén)简称《通知》)。

人民(mín)网“强观察”记者注意到,《通知》发出后,北京、山(shān)东、湖(hú)南等省市医院和医疗机构相继在其互联网平台上开设“新(xīn)冠问诊”服務(wù),将针对相关症状患者的服務(wù)从原有(yǒu)的用(yòng)药咨询拓展到在線(xiàn)问诊、在線(xiàn)处方等领域。还有(yǒu)的医院和医疗机构加强了药品配送环节的保障,通过互联网开展多(duō)种形式的心理(lǐ)咨询、健康科(kē)普等服務(wù)。

互联网诊疗突破首诊限制具有(yǒu)现实意义

“当前,患者在北京大學(xué)第三医院(下文(wén)简称北医三院)互联网医院(北医三院APP)实名注册就诊人后,即使没有(yǒu)到过实體(tǐ)医院就诊,仍可(kě)就新(xīn)冠相关症状进行首诊,完成線(xiàn)上诊疗。”北医三院耳鼻喉科(kē)副主任医师、互联网医院办公室副主任张珂告诉记者,该院線(xiàn)上诊疗政策调整是根据联防联控的《通知》作出的。目前,非新(xīn)冠症状的基础疾病仍需满足既往互联网复诊的相关要求。

《通知》的第一条提出,医疗机构(包括互联网医院、开展互联网诊疗服務(wù)的医疗机构)可(kě)以通过互联网诊疗平台,依据最新(xīn)版新(xīn)型冠状病毒肺炎诊疗方案有(yǒu)关要求,為(wèi)出现新(xīn)冠肺炎相关症状的患者、符合《新(xīn)冠病毒感染者居家治疗指南》居家的,在線(xiàn)开具治疗新(xīn)冠肺炎相关症状的处方,并鼓励委托符合条件的第三方将药品配送到患者家中。

张珂介绍,線(xiàn)上诊疗的处方药开具仍需要符合《处方管理(lǐ)办法》,“医患双方都需要实名认证,处方应由接诊医师本人开具,严禁使用(yòng)人工智能(néng)等自动生成处方。根据病情医生开具处方后,也会由专业药师完成审核。同时,根据《互联网诊疗管理(lǐ)办法(试行)》,不得在互联网上开具麻醉药品、精神药品等特殊管理(lǐ)药品的处方。”

“强观察”栏目记者了解到,由于医护人员紧张、软件需要改造升级等原因,部分(fēn)地區(qū)的医院目前仍要求首诊在实體(tǐ)医院,复诊才能(néng)線(xiàn)上问诊。

中國(guó)社科(kē)院健康业发展研究中心副主任陈秋霖在接受媒體(tǐ)采访时表示,在疫情快速扩散蔓延中,為(wèi)了避免过度的医疗挤兑,开通相关症状的互联网诊疗方式,突破一定的首诊限制,具有(yǒu)很(hěn)强的现实意义。

為(wèi)新(xīn)冠患者诊疗服務(wù)提供新(xīn)渠道

“‘新(xīn)十条’实施后,轻症、无症状和基础性疾病比较稳定的患者,我们还是建议在家进行隔离,进行居家治疗。医疗机构可(kě)以通过遠(yuǎn)程指导、互联网医疗等線(xiàn)上加線(xiàn)下相结合的方式,為(wèi)居家人员提供康复指导支持和心理(lǐ)支持。”國(guó)家卫生健康委医疗应急司副司長(cháng)高光明在12月14日召开的國(guó)務(wù)院联防联控机制新(xīn)闻发布会上建议。

“现在全國(guó)很(hěn)多(duō)地方,像北京、山(shān)东等地把能(néng)够提供互联网医疗的医疗机构名单向社会进行了公布,进一步方便人民(mín)群众选择互联网医疗的渠道。”國(guó)家卫生健康委医政司司長(cháng)焦雅辉表示,國(guó)務(wù)院联防联控机制发布《通知》的初衷,一方面让各个医疗机构提供互联网医疗服務(wù),按照诊疗方案,以及居家治疗指南,為(wèi)出现新(xīn)冠肺炎相关症状的患者提供互联网诊疗服務(wù),开具处方,由線(xiàn)下进行药品配送。另一方面,提倡提供24小(xiǎo)时的線(xiàn)上咨询用(yòng)药指导。针对非急诊情况推动分(fēn)时段的预约诊疗,通过这种预约诊疗,降低和减少到医院同时就诊的人流高峰,分(fēn)流广大患者,减少交叉感染的风险。

“作為(wèi)北京市互联网诊疗质量控制和改进中心主任委员单位,北医三院互联网医院目前注册患者数已达到117万人,累计完成互联网诊疗32万人次。互联网诊疗单日最高接诊量达2315人次。”张珂告诉记者,北医三院互联网医院線(xiàn)上发热诊疗服務(wù)开通的首日就接诊了新(xīn)冠及相关症状患者1713人次,“線(xiàn)上诊疗服務(wù)的开通确实减轻了医院線(xiàn)下门诊的负担。”

多(duō)地针对老年人線(xiàn)上诊疗推出便捷举措

“我们已经印发了《关于实施进一步便利老年人就医举措的通知》,解决老年人在看病就医过程中遇到的数字鸿沟问题。”针对部分(fēn)老年人享用(yòng)互联网医疗存在着困难的实际,焦雅辉表示,國(guó)家卫生健康委已要求医疗机构互联网医疗服務(wù)平台进行适老化改造,简化网上预约流程,通过语音录入、增加人工服務(wù)等,便利老年人的互联网医疗服務(wù)。同时,也增加家人代為(wèi)预约诊疗或者互联网诊疗问诊的渠道和选择。

焦雅辉还介绍,现在全國(guó)多(duō)地在新(xīn)冠肺炎疫情期间都有(yǒu)针对性地推出了一系列便捷老年人的举措。比如,上海开展了“养老院+互联网医院”的建设,方便在养老院当中的老年人选择互联网医疗服務(wù)。此外,四川大學(xué)华西医院的互联网医院进行了适老化改造,通过人脸识别、人工智能(néng)辅助、语音录入、增加人工服務(wù)坐(zuò)席等方式,方便老年患者互联网医疗服務(wù)的选择。

為(wèi)提升線(xiàn)上服務(wù)效率,张珂建议患者应实名就诊;向接诊医师提供既往具有(yǒu)明确诊断的病历资料,如门诊病历、住院病历、出院小(xiǎo)结、诊断证明等;真实充分(fēn)地描述目前的病情。