随着我國(guó)医疗卫生體(tǐ)制改革不断深化，分(fēn)级诊疗制度不断推进，村级医疗机构承担着农村大量人口的接诊任務(wù)。如何打通基层医疗保障的“最后一公里”，信息化解决方案发挥着至关重要的支撑作用(yòng)。

在湖(hú)南省衡阳市衡南县，村医都配上了云電(diàn)脑。如今，小(xiǎo)病不出村，家门口就报销，真正把医保改革红利送到了群众家门口。“

村卫生室就能(néng)报销，真方便”

一大早，湖(hú)南省衡阳市衡南县茶市镇何祠村卫生室里，村医何旭峰和妻子许华姑就开始忙起来了。自从村卫生室装上了天翼云電(diàn)脑，开通了医保门诊报销功能(néng)，来就诊的村民(mín)明显多(duō)了起来。

“您这血压挺好的，按时吃药就行。”何旭峰摘下听诊器，起身给村民(mín)罗為(wèi)华开药。许华姑接过罗大爷的身份证放到读卡器上进行查验，罗大爷对着電(diàn)脑旁的摄像头拍照进行人像比对，确认无误后就完成了医保报销手续，整个过程不到1分(fēn)钟。

“现在村卫生室就能(néng)医保报销，对我们老年人来说，真是特别方便。”罗大爷放下袖子，说起如今在家门口就能(néng)看病报销，他(tā)连连竖大拇指，“从村里到镇上的医院，一天就一趟公交車(chē)，我们这些子女不在身边的老人，去一趟乡镇医院太不方便了。现在能(néng)报销了，我有(yǒu)个感冒发烧的小(xiǎo)毛病就不用(yòng)跑那么遠(yuǎn)了，在村卫生室就看了，还花(huā)不了多(duō)少钱，真是方便。”

罗大爷生活的改变得益于医保制度改革的不断深入和分(fēn)级诊疗制度建设的不断推进，同时，也得益于医疗信息化向基层的不断延伸。2023年3月，衡南县在县域“医共體(tǐ)”改革的总框架下，率先强力推进医保改革，全域推广实施村级卫生室医保门诊报销新(xīn)模式。这个新(xīn)模式的背后，是一整套信息化解决方案，其中云電(diàn)脑发挥着重要的支撑作用(yòng)。

“农村医保征缴工作是个痛点，老百姓交了医保，但是家门口不能(néng)报销，这是一个需要解决的问题。”衡南县卫生健康局副局長(cháng)曹彪说。从今年2月起，衡南县将开通村级医保门诊报销作為(wèi)民(mín)生实施项目加速推进。為(wèi)推进村级医疗机构信息化建设，支撑村级医保门诊报销政策顺利落地，中國(guó)電(diàn)信衡阳分(fēn)公司组织业務(wù)攻坚团队，创新(xīn)提供从专网、终端到基层医疗、公共卫生一體(tǐ)化平台的整體(tǐ)解决方案。“该方案依托天翼云電(diàn)脑，有(yǒu)别于传统電(diàn)脑，云電(diàn)脑能(néng)够节省成本，客户无需一次性付费；支持快速部署，能(néng)在短时间内完成建设安装；实现集中运维，让村医及卫健、医保部门工作人员省心省力省事。”中國(guó)電(diàn)信衡阳分(fēn)公司副总经理(lǐ)谭彦宇说。

有(yǒu)了云電(diàn)脑，不仅村民(mín)看病更方便了，村医的工作流程也发生了变化。“现在村里安装了云電(diàn)脑，开通了医保报销，我们的工作也更方便些。给病人诊断完之后，扫描身份证就有(yǒu)了他(tā)的全部信息，在電(diàn)脑上我们就可(kě)以写病历、开药，不需要手工做了。以前都是手写的处方，既不方便也不好管理(lǐ)。现在電(diàn)脑上一步到位，我们方便，村民(mín)也方便，开的什么药，花(huā)了多(duō)少钱，报销了多(duō)少，所有(yǒu)的明细一目了然。”许华姑说。

“云電(diàn)脑服務(wù)接地气，方便基层工作”

村级医疗机构的信息化建设是个难题。如何打通基层医疗卫生服務(wù)保障的“最后一公里”，把医疗體(tǐ)制改革的红利真正送到群众家门口，云電(diàn)脑提供了一种新(xīn)的思路。

“今年2月启动村级医保门诊报销这项工作，3月底就完成了第一批129家村卫生室的门诊报销开通，其中云電(diàn)脑节省成本、快速部署的优势发挥了重要作用(yòng)。”曹彪介绍，“購(gòu)置传统硬件设施花(huā)费大、周期長(cháng)，而云電(diàn)脑是購(gòu)买服務(wù)，可(kě)以实现快速部署。此外，基层卫生室信息化水平低，硬件的后期维护是个大问题，云電(diàn)脑可(kě)以集中运维、统一管理(lǐ)，这样的服務(wù)很(hěn)接地气，贴合我们基层工作实际。”

“以前的電(diàn)脑出了故障等着修，经常要等好久，耽误工作，病人也着急。现在开通云電(diàn)脑，我们专门建了一个群，群里就有(yǒu)维护工程师，遇到问题在線(xiàn)上就能(néng)指导我们，有(yǒu)些自己解决不了的问题，工程师还能(néng)遠(yuǎn)程操作协助我们。”许华姑说。

目前，衡南县375个行政村卫生室已全部配备天翼云電(diàn)脑，开通医保门诊报销功能(néng)，村民(mín)在家门口即可(kě)享受门诊报销服務(wù)。同时，所有(yǒu)村卫生室云電(diàn)脑都接入了衡南县“医共體(tǐ)”村级医疗监控平台，参保人数、报销人数、已支出基金、剩余基金等信息一目了然。“每一筆(bǐ)医保报销都在平台实时显示。我们根据群众常见病、多(duō)发病拟定了一条平均费用(yòng)基准線(xiàn)，如果单次诊疗费用(yòng)超过这条線(xiàn)，系统就会自动发出预警，便于上级机构及时掌握基层工作情况，规范村医的看诊、开药行為(wèi)，保障医保基金安全。”衡南县卫生健康局规划信息股股長(cháng)彭海卫介绍。

云電(diàn)脑进村，不仅给群众带来实实在在的方便和实惠，更助力打通了基层医疗信息化道路的“最后一公里”，更好地发挥基层首诊作用(yòng)，推动“医共體(tǐ)”建设，真正实现惠民(mín)利民(mín)。“部署了云電(diàn)脑，村级的信息化就全面铺开了，下一步就可(kě)以实现系统上的对接，从县一级直接管到村一级，实现一张网全覆盖。把县级医院做强做大，让乡镇卫生院活起来，再把村级的医疗卫生机构和村医队伍稳定住，更好地在农村开展医疗服務(wù)，最终达到惠民(mín)的目的，真正解决老百姓看病难的问题。在这些工作的推进中，信息化建设不可(kě)或缺。”曹彪说。

“截至目前，中國(guó)電(diàn)信衡阳分(fēn)公司已开通全市1837个村卫生室云電(diàn)脑，覆盖全市2000多(duō)个行政村，服務(wù)300多(duō)万群众，真正把電(diàn)信國(guó)家云的责任落到了实处，為(wèi)村医提供了优质、快速、安全、便捷的體(tǐ)系化服務(wù)，打造了统一高效的基层医疗卫生服務(wù)平台，实现基层医疗、公卫随访、健康档案、電(diàn)子病历、药品管理(lǐ)、医保报销等功能(néng)。”谭彦宇介绍。

云電(diàn)脑进村，家门口就报销。医疗信息化建设不断向基层延伸，正推动基层医疗服務(wù)提质增效，更好地解决乡村居民(mín)“看病难、看病贵”的民(mín)生问题。（作者：张佳丽）